Hvad er hælspore
Hælspore er en betegnelse, mange bruger om smerter under hælen, især ved de første skridt om morgenen. Fagligt taler man oftest om plantar fasciitis, som er en overbelastning af den stramme seneplade, der løber fra hælbenet frem mod tæerne under foden. Senepladen er med til at holde fodens længdebue oppe, og når den bliver irriteret, sidder smerten typisk på undersiden af hælen, lidt mod indersiden.
Navnet hælspore kommer af, at man på et røntgenbillede nogle gange kan se en lille knoglet udvækst på hælbenet. Den udvækst er dog ikke nødvendigvis årsagen til smerterne. Mange har en spore uden at have ondt, og mange har ondt uden at have en spore. Derfor er det sjældent selve sporen, der er i fokus, når generne skal lindres. Det er belastningen af senepladen, der er vigtig at gøre noget ved.
Smerter i hælen er en af de mest almindelige fodgener hos voksne, og de rammer både motionister og folk, der står meget på arbejdet. Det kan være frustrerende, fordi smerten gerne følger med en rundt i hverdagen, men for de fleste er det en tilstand, der med tiden falder til ro.
Typiske symptomer
- Skarp eller stikkende smerte under hælen ved de første skridt om morgenen.
- Smerter, når du rejser dig efter at have siddet stille et stykke tid.
- Ømhed, når du trykker under hælen.
- Smerte, der aftager lidt, når du kommer i gang, men vender tilbage efter lang tid på benene.
Morgensmerterne skyldes, at senepladen trækker sig lidt sammen i løbet af natten. De første skridt strækker den igen, og det gør ondt, indtil vævet er blevet varmet op.
Hvorfor opstår smerterne
Plantar fasciitis er en overbelastning, og den opstår, når senepladen udsættes for mere træk, end den kan nå at komme sig over. Det sker ofte i forbindelse med:
- Mange timer stående eller gående på hårdt underlag.
- En pludselig stigning i aktivitet, fx mere løb eller lange gåture.
- Stramme lægmuskler, som øger trækket i senepladen.
- Fodstillinger som platfod eller en meget høj svang.
- Slidte eller flade sko uden støtte og stødabsorbering.
- Vægtøgning, som giver mere belastning på hælen.
Sådan hjælper jeg i klinikken
Når du kommer med ondt i hælen, spørger jeg ind til, hvornår smerten opstår, hvilke sko du bruger, og hvad du laver i hverdagen. Herefter ser jeg på din fod og på din gang, gerne også på de sko, du går mest i, så tag dem endelig med, når du kommer til klinikken i Hvidovre. Det gør det lettere at finde ud af, om fodens stilling eller måden, du afvikler skridtet på, bidrager til belastningen af senepladen.
Aflastning er ofte en vigtig del af løsningen. Individuelle indlæg, der støtter fodens længdebue og giver hælen en blødere landing, kan hjælpe med at mindske trækket i senepladen. Jeg fremstiller indlæggene ud fra din fod, og de koster 1.795 kr. Du kan læse mere på siden om individuelle indlæg og se priserne på prissiden.
Jeg giver også råd om sko og om øvelser, du kan lave derhjemme. Hælsmerter tager ofte tid at falde til ro, og det er almindeligt, at der går flere måneder, før man er helt ovenpå. En jævn og tålmodig indsats hjælper mere end hurtige løsninger.
Det kan du selv gøre
- Stræk læggen dagligt, fx ved at stå med forfoden på et trin og lade hælen synke langsomt.
- Stræk senepladen, inden du står ud af sengen, ved at trække tæerne op mod dig med hånden.
- Rul foden over en flaske eller en bold, gerne en kold flaske, hvis foden er øm.
- Gå ikke barfodet på hårde gulve, og brug sko med god støtte og en let forhøjet hæl.
- Skru midlertidigt ned for den aktivitet, der provokerer smerten, i stedet for at stoppe helt.
Øvelserne virker bedst, når de bliver en fast vane. Et par minutter morgen og aften er mere værd end en lang omgang en gang imellem. Mange får også glæde af at have et par støttende sko eller sandaler stående ved sengen, så de første skridt om morgenen ikke tages på bare fødder. Er du vant til at gå i flade ballerinasko eller tynde sneakers, kan det give en mærkbar forskel at skifte til noget med mere dæmpning under hælen.
På siden om gode sko og strømper finder du flere råd om valg af fodtøj, der skåner hælen.
Hvornår skal du søge læge
Hvis smerterne i hælen ikke er blevet mindre efter nogle måneder trods aflastning og øvelser, bør du tale med din læge, som kan vurdere, om der skal mere til. Kontakt også lægen, hvis smerten kom pludseligt efter et fald eller et hop, hvis hælen er hævet og varm, hvis du har feber, eller hvis du har prikken og følelsesløshed i foden.